Endoskopik Ultrasonografi(EUS)
Endoskopik ultrasonografi (EUS), 1980’lerin başında klinik uygulamaya girmesiyle, gastrointestinal duvar ve çevresindeki yapıların görüntülenmesi için mükemmel bir araç haline gelmiştir. Prensip olarak, EUS görüntüleme şu anda radyal (360°) veya lineer ekoendoskoplarla gerçekleştirilmektedir. En son sürümlerinde bu skoplar, elektronik EUS görüntülerinin oluşturulması için elektronik ultrason işlemcileriyle birleştirilmiş video endoskoplardır ve doppler, kontrast ve harmonik görüntüleme gibi özel özelliklerle donatılmıştır.
Yemek borusu ve midenin EUS ile incelemesinde yemek borusu ve midenin duvar katmanlarının değerlendirilmesine, mukozal veya submukozal lezyonların analizine ve perigastrik yapıların görüntülenmesine izin verir. Submukozal tümörler , özellikle üst gastrointestinal kanalda endoskopi yapılan hastalarda nispeten yaygın bulgulardır. EUS kullanıma girmeden önce bu lezyonlar benign lezyonlar olarak tanımlanmakta idi. EUS eşliğinde biyopsinin yaygınlaşması ile malign potansiyellerinin olduğu anlaşılmıştır. Rutin endoskopilerde saptanan ve 1 cm’den büyük olan lezyonlara EUS ile ileri inceleme yapılmalıdır.
EUS’un diğer bir kullanım alanı özellikle pankreas kistlerinin tipini belirlemek ve gerekli durumlarda ince iğne aspirasyon biyopsisi almaktır.Malign karakterde olan kistleri erken saptamak pankreas kanseri gibi mortalitesi yüksek hastalıkların erken aşamada tespitini sağlar.Akut pankreatite bağlı gelişebilecek apse ve nekroz gibi komplikasyonların yönetiminde de kullanılabilmektedir.EUS ayrıca safra kesesi ve safra yollarının görüntülemesinde duyarlı bir yöntemdir.